昆明市延安医院3D打印脊柱侧弯支具投入临床应用

发布时间:2020年09月25日 11:41:12  来源:云南网

  正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就是有可能是脊椎侧弯。

  根据权威机构统计,我国脊柱侧弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,超过半数为青少年。脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。支具治疗青少年脊柱侧凸是公认的适用于未发育完全的轻、中型患者有效的非手术治疗方法。

  近期,昆明市延安医院/昆明医科大学附属延安医院数字骨科创新与转化技术中心研发的3D打印系列医疗器械投入临床使用,包括3D打印定制脊柱侧弯支具。

  昆明市延安医院骨科是国家临床重点专科,与上海交通大学医学3D打印创新研究中心共同搭建“数字骨科创新与转化技术中心”,该中心也是“云南省数字骨科重点实验室技术创新与转化培训基地”和“云南省医师协会创伤外科医师分会数字骨科学组”挂靠点,开展医学数字化仿真模拟、数字解剖(三维重建)、有限元分析、3D打印模型、3D打印导板、3D打印定制脊柱侧弯支具、3D打印矫形鞋垫系统、混合现实术前规划模拟手术、骨科微创导航手术系统、远程手术及骨科机器人手术中心等智慧骨科方面研究。

  自3D打印定制脊柱侧弯支具在临床上开始使用以来,达到了预期的效果。我们一起来看一个案例。

患者影像图片。供图

  患者情况:女,12岁,发现脊柱侧弯1年,来昆明市延安院后拍摄脊柱全长片,Cobb角31°,顶锥为T6,剃刀背明显。患者年龄较小,侧弯度未达到手术指针,医生同家长首选保守治疗方式。

  传统的支具制作需要经过多次的模型转换、躯干取型、石膏阳型灌制、石膏模型修型调整、预制板材热塑成型、板材胚型裁剪,每一次的模型转换就存在一次增大误差的可能,支具的误差,影响矫正效果。

  利用昆明市延安院数字骨科创新与转化技术中心现有的人体扫描、3D打印技术,为患者量身定制支具,支具用高强高韧树脂/尼龙材料3D打印出来,整体轻盈结构、稳固、不易变形、皮肤接触不敏感,实现支具矫正精准化、个性化。

者佩戴支具。供图

  患者配戴该支具并不影响日常生活运动,并且,该支具轻便透气、个性化定制外形,宽松外套即可掩饰,增加了小女孩坚持穿戴的信心。患者佩戴支具后明显矫正了身形。

  熊鹰教授表示,脊柱侧凸患者的侧凸类型、侧凸椎体位置、椎体旋转的程度、自身身材等结构均不同,导致支具不能满足个体差异的需求。长期穿戴不合体的支具,容易压迫患者侧凸部位,引起皮肤磨损疼痛、压疮等问题,达不到理想的矫正效果。昆明市延安医院数字骨科创新与转化技术中心通过个性化设计及快速制造支具方案,获得满足患者个性化需求的支具,结合拓扑优化增加支具的透气性,降低患者皮肤由于封闭引起的压疮等风险。此外,还可对支具进行光顺等处理,根据患者提供的图案镂空,整个过程操作简便,满足患者多种需求,患者不同性别,不同时期的生长特性不同,个性化支具,定期调整显得尤为重要,矫形支具应当每天佩戴22小时,半年定期复查,若生长较快,应适当增加复查频率,根据复查情况调整支具佩戴,医生与患者共同的配合,才能实现理想矫形。

  云南网通讯员 刘璐贇

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