近期获悉，昆明市延安医院呼吸与危重症医学一科呼吸内镜介入诊疗团队攻坚克难，已完成1000余例超声支气管镜检查，检查数量为云南省最多。
长期以来，昆明市延安医院呼吸与危重症医学一科呼吸内镜诊疗技术处于云南省领先水平，开展了多项省内领先的呼吸内镜诊疗技术。科室超声支气管镜技术是科室开展的最主要的呼吸内镜诊疗技术之一，自2013年超声支气管镜投入使用以来，通过超声支气管镜引导穿刺及活检获得的诊断率达75%以上，较普通经支气管镜肺活检术及经支气管纵隔淋巴结穿刺术（诊断率35%）而言，极大地提高了对肺外周及纵隔病变的诊断率，解决了许多疑难病变的诊断问题，同时可对肺癌进行淋巴结转移分期及手术评估。
支气管镜作为呼吸科常用诊治技术手段，在肺部及气道疾病诊治过程中发挥重要作用。但对于位于气管或支气管外的病变则是常规支气管镜检查的“盲区”。对于这种病变，难道我们就束手无策了吗？今天我们就来认识一下超声支气管镜（EBUS）技术。
什么是超声支气管镜（EBUS）检查？
支气管内超声检查是在支气管内置入细径超声探头，从而获得气管支气管外周围组织的超声断层扫描图像，这就是支气管内超声检查（EBUS）。超声支气管镜是一种支气管镜前端安装超声探头的设备，可以进行超声支气管镜引导下的支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）。超声支气管镜包括：超声支气管镜引导下的支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）和经引导鞘管支气管内超声内镜下活检术（EBUS-GS）。
超声支气管镜于2008年最先由广州呼吸疾病研究所引入中国投入临床使用。昆明市延安医院呼吸与危重症医学一科于2014年购置该设备并投入临床使用，成为省内拥有超声支气管镜检查设备为数不多的医院之一。
超声支气管镜检查 供图
超声支气管镜（EBUS）检查的优点
超声支气管镜（EBUS）可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结及病灶。超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）的穿刺过程在超声图像的实时监测下进行，彻底解决了传统TBNA“盲穿”的问题，有效避免了对周围大血管的损伤，减少患者发生大出血的可能，极大地提高了该技术的准确性和安全性。
经引导鞘管支气管内超声内镜下活检术（EBUS-GS）是将带鞘的超声探头探查小气道和外周的肺部病灶，并显示病灶的声像，随后退出探头，送入活检钳和细胞刷得到标本。EBUS-GS具有高效、可靠、安全、微创的优点，对支气管壁损伤小， 同时可以避开大血管，减少大出血的发生。
超声支气管镜（EBUS）检查的适应证
超声支气管镜技术将支气管镜的应用范围由腔内病灶扩展至腔外，EBUS-TBNA的应症主要包括以下几种：不明原因肺门和（或）纵隔淋巴结肿大；纵隔及肺外周病灶；对于肺癌分期及判断肿瘤对气道管壁的侵犯程度同样具有重要的指导价值。EBUS-GS主要用于肺外周病变以及肺结节的诊断。EBUS-GS对肺外周病变的诊断率可以达到70%左右，是诊断肺部外周病变的有力手段。
呼吸与危重症医学一科是昆明市延安医院集临床、教学、科研为一体的省级和市级重点专科。科室为中国医师协会呼吸内镜医师培训基地、昆明市支气管镜诊疗技术中心、国家级药物临床试验机构、中国呼吸康复护理联盟单位、中国肺癌建联体早诊早治中心。
如果您有肺部外周病变、肺部结节、纵隔占位、纵隔淋巴结肿大等疾病，且存在诊断困难的情况，可到昆明市延安医院呼吸与危重症医学一科就诊，医生会根据您的具体情况制定个体化的诊断和治疗方案。相信超声支气管镜这一先进、高效、安全的诊疗技术能为您排忧解难，为人民群众的健康保驾护航。
昆明市延安医院 杨雅吉 李艳丽 张莉晖 供稿