不开刀也可换“心”,昆明市延安医院专家为你科普经股动脉主动脉瓣植入术

发布时间:2021年05月31日 10:01:00  来源:云南网

  目前,昆明医科大学附属延安医院心血管内科和心脏大血管外科以及心脏彩超组成的TAVI团队正在开展不用开刀就能换主动脉瓣的微创手术——TAVI(经股动脉主动脉瓣植入术)。也就是说,一个需要换瓣的患者来到昆明市延安医院,将由心内科与心脏大血管外科共同诊断、共同决定手术方案,符合微创手术指征的患者就到心内科做经股动脉主动脉瓣植入术,需要开刀的患者会转到心脏大血管外科做外科手术。

  相信很多人对不开刀就换瓣的微创手术——TAVI(经股动脉主动脉瓣植入术)也不了解,今天,我们就来详细介绍一下:

  TAVI(经股动脉主动脉瓣植入术)适用于主动脉瓣狭窄的患者。

  主动脉瓣膜是什么呢?

  人的心脏被一道肌肉组织分为左侧和右侧,每一侧的心脏进一步分为接受静脉回流血液的上腔(心房),和将血液泵入动脉的较大的下腔(心室)。心房和心室一起工作,通过收缩和舒张,将血液泵出心脏。

  心脏里有四个瓣膜,它们就像心脏腔内的一道单向阀门。瓣膜开启,允许血液流入下一个心腔和血管;瓣膜关闭,防止血液倒流。它们的任务是保证心脏的内的血液沿着正确的方向,单向地流动。

  其中,血液从心脏的“左心室”,通过“主动脉瓣膜”流出, 然后进入一个叫“主动脉”的大血管,主动脉会将血液送至身体的其余部分,保证人体的供血。可以说,主动脉瓣是保证心脏向人体供血的最后一道“门”。

  什么是主动脉瓣狭窄?

  主动脉瓣狭窄是指:因为钙化、风湿等其他原因,主动脉瓣不能完全打开,阻挡了血液的泵出,导致输出的血液不足, 心脏不得不加大马力泵出血液,久而久之,这种长期的“过劳”状态会永久损伤心脏肌肉,造成心脏衰竭。心脏衰竭会严重影响日常活动, 甚至还会导致死亡。

  主动脉瓣狭窄有什么症状?

  有症状的主动脉瓣狭窄的患者可表现为:从统计学上看,患者一旦出现气促、胸痛、晕厥等明显的症状,那么他两年之内大概有50%的死亡率;到五年的时候,存活率只有十分之一。也就是说,出现症状后若不进行治疗,平均寿命仅有2-3年。

  如何给主动脉瓣狭窄的患者做TAVI手术?

  TAVI手术,是最新的微创介入治疗技术,它的原理是在大腿的股动脉划一道小小的口子,将人工瓣膜通过导管输送到病变的主动脉瓣膜处并且释放,代替坏掉的瓣膜,恢复心脏“阀门”正常的开闭功能,让体内血液循环恢复通畅。全程不用开刀,心脏不用停跳,不会有任何痛苦,睡一觉,醒过来身上只多了一个小小的伤口,但心脏又重新有力地跳动起来了!

  在无法接受外科手术或者风险很高的患者中也能做这种手术,更加安全有效!

  TAVI的优点:创伤更小、恢复更快

  经股动脉TAVI手术伤口小,疼痛少,对于心脏来说不开刀、不穿孔、不停跳,能被更多的人接受。TAVI手术,国际上已经广泛采用深度镇静+局部麻醉,手术时间短、恢复快,疼痛和各种并发症也随之减少。

  TAVI的适用范围

  对于高龄、危重症或者是外科生物瓣膜衰败患者,TAVI手术是优选的治疗方式。

  昆明市延安医院 陈志鹏

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